【2019流行商品】探索大地之心（新版）-哪裡買的到?
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商品訊息功能:
商品訊息描述: 網購達人 瑞秋?卡森（Rachel Carson）說：「要讓孩子保有與生俱來的好奇心，至少需要有一個能夠與他作伴，與他分享，與他重新發掘我們所居之處的喜悅、歡樂和神祕的大人。」
美國著名的自然教育家約瑟夫?柯內爾為引導青少年（12～19歲）接近自然而寫了這本書，較大的孩童（9～11歲）和成人也會喜歡書中的故事，並享受這些活動的樂趣。
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本書設計了五次探訪，導引讀者選擇一塊自然的小天地，並仔細地探索，佐以各種故事和活動，幫助讀者發掘這塊小天地的獨特之美。
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看見飛花落葉而悟道的辟支佛，與接受靜獵訓練的印地安少年，或經行於泰國森林的森林僧，以及徒步荒野的鳥人，其經驗和《探索大地之心》的作者柯內爾引導童子軍露宿於美國原野，亙古相同。這本書想要告訴我們的，就是這種少數幸運者的智慧。――王家祥（作家）
折價卷
本書為成長中的青少年，提供了自然心靈的共鳴。藉由觀察、記錄、設計等活動，以童子軍的概念及方法，開拓青少年對自然的認知與親近的慕情，經由清新的詠歎，喚起對自然生命的崇敬。――管志明（中華民國童子軍總會理事、臺南大學台灣文化研究所副教授兼南大附屬啟聰學校校長）
銷售排行榜
儘管自然教育在臺灣的社區、學校，已經成為一股新的學習風潮。針對時下青少年的需求，我們仍缺乏知性與感性交融的遊戲。柯內爾的《探索大地之心》卻提供了相當豐富而深具啟發意義的方向。――劉克襄（作家、自然觀察者）
上班族省錢大作戰好康（謹依姓氏筆劃排序）
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熱賣商品英文
商品訊息簡述:
作者： 約瑟夫．柯內爾, 麥可．德蘭嘉
新功能介紹- 原文作者： Joseph Cornell, Michael Deranja
- 譯者： 林淑貞
- 出版社：張老師文化
新功能介紹 - 出版日期：2014/07/07
- 語言：繁體中文
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下面附上一則新聞讓大家了解時事
神明廳惡火！ 母與8月女嬰全身燒傷不治
屏東內埔鄉，一間鐵皮平房限時商品人氣商品發生大火，當時屋內有一名19歲媽媽，和她8個月大的女嬰，家裡失火後，她們想逃出屋外，唯一一處出口是大門，卻已經被大火吞噬，鄰居急著窗戶的冷氣拆下，要救出兩人，但母女卻被濃煙嗆暈，等到消防隊出動滅火，將兩人拉出時，全身幾乎燒得體無完膚，送醫不治。初步了解，火勢最初是從家中神明廳竄出。
消防人員抱著小女嬰，不斷進行CPR急救，希望能挽回小生命，但是女嬰一動也不動，早已失去生命跡象，屏東內埔的這戶民宅，上午突然發生大火，當時裡面還有一對母女受困，鄰居看到濃煙，趕忙通報消防隊。
鄰居：「我出來的時候，看到它整個屋頂都是白煙了，然後我去他們前面的時候，是看到他們的神明廳，一直放鞭炮，整個神明廳已經火海了。」
屋外機車只剩骨架，香爐也倒地斷成兩截，整棟房子燒得幾乎只剩外牆，根據了解，(CG)這場大火，最初是從屋內的神明廳竄出，媽媽在臥房驚醒後，抱起女嬰，一邊喊救命，試圖逃出去，當時距離大門，只有五公尺距離，可是母女倆在廚房旁邊，就被濃煙嗆暈。
記者：「當時整間房子陷入火海，唯一的出口只有這個大門，鄰居當機立斷，從後方拆掉冷氣機，準備破窗救人，只是當時候裡面濃煙密布，而且已經聽不到母女倆的聲音。」
鄰居：「(冷氣)拉出來，這裡就是它唯一的逃生口，然後那時候，我們拉出來的時候，叫，她(媽媽)沒有回應了。」
當時神明廳裡面堆放不少金紙和鞭炮，助長整個火勢，消防人員抵達後，拉起水線灌救，半小時就把火撲滅，但從裡面拉出母女倆時，兩人全身多處燒傷，都已經沒有呼吸心跳，送往附近醫院急救後，最終還是回天乏術。
內埔分局偵查隊隊長林紅忠：「19歲跟8個月大的女兒，經過消防局來這邊搶救的時候，是發現倒臥在廚房門口，經送醫後終不治死亡。 」
調查人員忙進忙出，在屋內仔細搜查蛛絲馬跡，但究竟是不是點香拜拜引起火勢，還是房屋老舊，裡面電線走火，真正的起火原因，還有待鑑識人員進一步釐清。
全麻、半麻怎麼選？避免致命風險
麻醉是為手術需要而發展，近代外科的進步，前提就是麻醉技術的突破，因此麻醉堪稱外科之父。麻醉是為手術需要而發展，近代外科的進步，前提就是麻醉技術的突破，因此麻醉堪稱外科之父。麻醉方式及使用的藥物非常多元，依影響範圍，可分成全身及區域麻醉；若從清醒程度來看，可以深到完全喪失知覺只維持生命徵象、或只是睡著但維持身體的基本反射的「鎮靜麻醉」，也可以只讓患者止痛但仍能與醫師對話。
臺大醫院麻醉部主治醫師、臺大醫學院麻醉學科教授孫維仁，曾接受《好健康》會刊諮詢時指出，麻醉一般可分為全身麻醉和區域麻醉。區域性麻醉包括半身麻醉或局部麻醉。半身麻醉是將麻醉藥物注入脊髓腔或硬脊膜外，讓腹部以下達到麻醉止痛效果，通常動腹部手術，或是生產時無痛分娩會採用半身麻醉。而局部麻醉的範圍可以小到只麻單側手臂、手腕、手指等局部，或是只麻一隻眼睛、一顆牙齒等。需使用局部麻醉藥，暫時性地阻斷手術部位的神經傳導，達到止痛效果。
全身麻醉是用藥抑制中樞神經系統的反應，讓患者無痛覺也沒有意識與記憶。可分為吸入性氣體麻醉和靜脈麻醉藥物兩種方式，有時會再加上嗎啡類止痛藥和肌肉鬆弛劑。
1、吸入性氣體麻醉：常用藥物包括俗稱的笑氣（氧化亞氮，N2O）和乙醚、異氟烷（isoflurane）等，在低濃度下吸入這些氣體會讓人意識模糊，類似醉酒效果；若要達到手術麻醉強度，就需要精準的揮發器將氣體控制在穩定的濃度，透過麻醉機與一定比例的空氣混合後進入肺泡，擴散至肺部微血管，經過血液循環送達大腦神經元。因為吸入氣體麻醉不需經肝臟代謝，即使長時間吸入也可以完全排出體外，不會產生藥物殘餘效果，所以時間比較久或比較大的手術（如器官移植），都是採用吸入性麻醉為主要的麻醉方式。
2、靜脈麻醉：給藥途徑是透過靜脈注射，藥物隨血液循環進入中樞神經，需經肝、腎代謝排出體外，所以針對肝腎功能較差的患者，麻醉醫師會謹慎處理。常用的靜脈麻醉藥物如異丙酚（propofol），優點是「快進快出（fast infast out）」，可以讓病人很快入睡，一般情況停藥5～10分鐘後就能自動醒來。
無痛內視鏡採靜脈注射麻醉
目前愈來愈普遍的無痛內視鏡，利用靜脈注射進行全身麻醉，使用的兩類藥物主要是安眠鎮靜藥物如propofol、midazolam及嗎啡類的止痛藥，這種麻醉方式又稱為「鎮靜麻醉」。不需要插管、也不需要施打肌肉鬆弛劑，受檢者仍可以自主呼吸，過程中就像睡著一樣。
患者清醒的時間和體質、身體狀況有關，比如若病人手術前晚沒睡好，麻醉藥退了卻遲遲未醒，可能病人只是真的睡著了；或是病人本身肝腎機能較差、年齡較大，都可能影響醒來的時間長短。
麻醉風險分5級 抽菸者須戒菸至少兩週減少風險
手術結束病人卻醒不過來，是所有麻醉醫師的惡夢。一般相信，麻醉真正的風險不在麻醉藥物本身，而在於病人自身的健康條件。降低麻醉風險的第一個課題，首先要評估病人本身的條件是否適合麻醉？例如，面對一個不小心跌倒需要進行救命手術的高齡病患，同時合併高血糖、敗血症，麻醉風險就像是颱風天該停飛，卻硬著頭皮起飛。所以，麻醉意外能不能避免，要做術前病人麻醉風險評估。
美國麻醉醫學會（Amersican Society of Anesthesiologists, ASA）依病人健康狀況將麻醉風險分成1～5級。第1級和第2級風險很低，約10萬人有1到2人會產生不可預期的意外死亡。但若是第5級，手術前後死亡率可高達二分之一，但不開刀的話死亡率百分之百。
各種麻醉 都必須由專科麻醉醫師執行
要保障麻醉安全進行，除了安全的藥物，也需要儀器全程監控患者血壓、心跳、血氧濃度、呼吸狀態等，而這些監測結果需要具備專業知識及訓練的麻醉醫師來判斷。藝人麥克傑可森疑似自行施打異丙酚與合併鴉片類藥物意外過世，就是因為非專業人員疏於審慎照護造成。同時，在漫長的手術中，麻醉護理師在麻醉醫師的指導下負責協助藥材整理、器械維護、維持麻醉，也扮演協助分工的角色。
手術中過敏 最常見是抗生素引起
手術進行中真正與麻醉藥有關的過敏反應其實很少，過敏的嚴重程度從：皮疹、水腫、呼吸困難到嚴重休克（過敏性休克）。如果確定自己曾因麻醉引起上述過敏現象，或是家人曾經發生過麻醉嚴重不良反應，可以考慮做「麻醉藥物過敏套裝檢測」，雖然無法保證百分之百不會發生，但經過抽血檢驗，可以選擇相對安全的藥物。
聽說酒量太好的人麻不倒嗎？ https://pse.is/AASVQ
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